舊金山市監事會本週投票決定在全市範圍內禁售電子煙。該市所有商店不得出售帶有尼古丁的電子煙，網購平台也不得向該市地址發貨。不過，舊金山並不是全美第一個宣布禁售電子煙的城市。加州好萊塢的比弗利山本月初已經通過了徹底禁售菸草製品的法案，其中也包括了電子煙。

準確的說，舊金山是規定未經美國食品藥物監督局（FDA）審批的電子煙產品不得在該市銷售。鑑於目前還沒有電子煙產品通過FDA正式審批，因此這實際上就是禁售令。雖然這一禁令面向所有電子煙產品，但其主要打擊目標卻很明確——總部位於舊金山的美國電子煙巨頭Juul，後者幾乎在美國電子煙市場佔據著壟斷地位。

然而，略帶諷刺的是，在舊金山銷售香煙和其他煙草製品以及大麻，卻依然是合法行為。雖然加州直到2018年才真正實現娛樂大麻合法，但舊金山這個以極度自由聞名的城市，街頭從來都充斥著二手大麻的味道。

再誇張一點，舊金山政府甚至還計劃設立官方出資的毒品注射室，由政府配備的醫生護士幫助癮君子們安全享受，避免他們因為吸毒過量而突然暴斃。當然，毒品需要癮君子們自己攜帶，而警察也會對這些受保護吸毒的人群睜隻眼閉隻眼。

這就有意思了。連大麻吸毒都合法的舊金山為什麼要和似乎更加安全健康的電子煙過不去？而且還是特別針對自家企業？舊金山市政府和Juul有什麼仇怨？

狂發獎金的大土豪

舊金山政府封殺Juul，最直接的理由是保護青少年。美國法律規定未滿21歲不得購買菸酒，所有的菸酒售賣點都必須檢查購買者的身份證件，如果違規向未成年人銷售菸酒則，商家會遭到重罰乃至吊銷執照的懲罰。然而，電子煙的監管程度卻遠遠沒有達到煙草製品的水平，FDA並沒有對電子煙產品採取和煙草製品一樣的嚴格限控手段。

Juul又被稱為“電子煙行業的iPhone ”，市場上甚至出現數十種模仿甚至假冒的山寨Juul。尼爾森和富國銀行聯合進行的市場調查數據顯示，從去年下半年開始，Juul已經佔據了美國電子煙行業超過四分之三的市場份額。

正是看到Juul在電子煙市場的主導地位，去年年底，美國煙草巨頭奧馳亞（Altria，萬寶路母公司）斥資128億美元收購了Juul 35%的股份，對後者估值高達380億美元。奧馳亞自己也有電子煙產品Markten Elite，但遠不如Juul這麼成功。

豪氣沖天的Juul因此向1500名員工發放了高達20億美元的特別獎金，折合人均130萬美元，相當於矽谷普通科技公司員工十年的基本工資。換句話說，Juul普通員工一夜變成百萬富翁，相當於直接在灣區多了一套房產。

針對本週舊金山市政府的禁令，Juul回應稱，公司會致力於阻止21歲以下年輕人購買其產品，不希望看到自己產品被直接禁售，“成年人需要一個較為健康的煙草替代品，一刀切的禁令會導致一些電子煙消費者重新回到傳統的煙草製品。”他們正在尋求市民簽名，要求進行市民投票否決禁售令。

坑了360萬青少年

Juul為何會成為眾矢之的？2015年產品上市的Juul最初是在各大便利店、煙草商店和網上商店銷售。但他們的產品設計與眾不同，而採用了扁長形的U盤設計，還可以插在USB接口上充電。Juul的設計看起來完全和電子煙無關，抽起來隱蔽，更不易察覺。

Juul更有芒果黃瓜薄荷奶油等八種新奇口味選擇，更是吸引了美國青少年競相嘗試並風靡一時。2017年，Juul的銷量同比飆升了六倍多，達到1620萬支。而且，Jull還在不斷擴展國際市場。今年第一季度，Juul的銷售額繼續飆升到5.28億美元。

此外，Juul的市場營銷也被視為有意針對青少年市場。從視頻網站到戶外廣告牌，從平面雜誌到派對活動，Juul的廣告營銷曾經無處不在，清新活力的色調與動感激舞的內容都在吸引著年輕人。尤其需要強調的是，Juul是最早也是最擅長通過Instagram、Twitter等社交媒體來吸引自己的用戶群的電子煙公司。（傳統煙草是不允許通過線上和線下廣告進行營銷的。）

美國國家青少年煙草消耗情況調查（National Youth Tobacco Survey）顯示，2018年美國有20.8%的高中生和4.9%的初中生都在使用電子煙，這相當於是360萬青少年煙民。而且，僅僅是2017年到2018年，高中生和初中生的電子煙使用情況就分別同比增長了78%和48%。

美國疾病與預防控制中心（Centers for Disease Control and Prevention）直接將Juul稱之為“青少年的一大危害”，認為Juul在年輕人中的風靡威脅到了該協會致力於降低年輕人吸煙率的進展。他們更擔心這些抽Juul的青少年對尼古丁上癮之後，會轉向使用常規的煙草製品。

這種青少年濫用電子煙的情況讓美國健康部門倍感憂心。實際上，由於近年來美國各地的嚴格禁煙和限煙措施，美國的煙民人口比例呈現出逐漸下降的趨勢（但吸大麻的人數卻在不斷增長）。美國肺臟協會的數據顯示，美國成年人吸煙率已經從1955年的55%降低到15.5%，而高中生的吸煙率從2000年的28%下降到8%。

起訴FDA不作為

但是，Juul的氾濫卻直接推高了美國青少年的吸煙率。Juul本質上還是煙草製品，其煙彈包括了3%或者5%的尼古丁含量。一個煙彈可以吸200口，其中的尼古丁含量就相當於一整包香煙。青少年濫用Juul，會導致他們逐漸對尼古丁上癮，影響到青少年的大腦發育。

2018年4月，反菸草機構Truth Initiative的調查顯示，74%的受訪年輕人稱他們是從線下零售店購買Juul的，而52%的人說他們是從朋友或者家人那裡得到Juul的。《今日美國》的報導寫道，“全美各大高校也同樣淪陷，從紐約到芝加哥，大學生們甚至在宿舍裡抽Juul”。而且，63%的Juul用戶並不知道這個產品含有尼古丁。

在美國輿論看來，Juul之所以能在美國青少年中如此風靡，是與FDA的縱容不作為態度分不開的。FDA從2016年開始研究監管電子煙產品；但在2017年出台規定，允許2016年8月之前上市的電子煙產品繼續銷售到2022年。不過，電子煙必須在2021年8月之前獲得FDA的安全健康審核才能繼續上市銷售。

去年3月，美國兒科學會（American Academy of Pediatrics）、美國心臟協會（American Heart Association）、美國肺臟協會等六大醫學協會聯合起訴FDA，指責後者沒有及時對電子煙的安全和健康進行審核，允許電子煙產品在市場銷售，給美國兒童帶來了健康風險。

六大協會公開呼籲稱，“FDA有責任立即採取措施保護兒童，要求電子菸廠商必須得到FDA審批才能上市銷售，尤其是引發青少年電子煙氾濫的Juul等產品。”今年5月，美國馬里蘭州聯邦地區法院作出判決，FDA在2017年允許電子煙繼續在市場銷售直至2022年的決定屬於違法，要求FDA聽取行業協會意見，採取相應修正措施。

FDA是什麼態度？

那麼，FDA對電子煙是什麼態度？FDA在官網寫道，電子煙這種新技術同時有益處和風險。如果電子煙比傳統香煙降低毒性，促使煙民徹底改變吸煙習慣，沒有被青少年廣泛使用，那麼電子煙就有可能減少疾病和死亡。但如果電子煙導致年輕人對尼古丁成癮，影響煙民徹底戒菸，或導致他們魏來長期使用其他煙草製品，那麼電子煙就會對公眾健康帶來負面影響。

FDA前任專員斯科特·格特利博（Scott Gottlieb）在解釋FDA 2017年為何容忍電子煙繼續銷售時表示，FDA希望給電子煙行業更多時間，證明電子煙可以幫助煙民戒除傳統煙草，能夠降低煙草帶來的死亡與疾病。他已於今年年初辭職。

但格特利博如今也公開承認，如果數據顯示（青少年沈迷電子煙）的趨勢繼續下去，那麼就應該討論是否允許電子煙繼續銷售，以阻止電子煙被青少年濫用。

或許是出於輿論壓力，FDA從去年開始已經考慮對Juul等電子煙公司採取對策。去年4月，美國FDA要求Juul提供更多關於其營銷策略和青少年相關營銷的文件。去年9月，FDA要求Juul在兩個月內提交如何解決未成年人吸電子煙問題的具體計劃。去年10月，FDA更是突襲Juul舊金山總部，帶走了上千頁Juul的銷售和營銷文件。

為了緩解自己的監管壓力，避免遭受監管懲罰，Juul也採取了積極主動的配合措施。去年11月，Juul宣布不再通過Facebook、Instagram、Twitter等社交媒體進行社交營銷。此外，Juul還宣布不再向超過9萬個零售點發售芒果、水果、奶油、黃瓜這幾種口味的電子煙。這些新奇口味的電子煙只在Juul官網銷售。此外，購買者需要提供自己的身份證件，驗證年齡和地址之後才能購買。

國會禁煙急先鋒

但在外界看來，這種態度還遠遠不夠。美國的禁煙先鋒、伊利諾伊州聯邦參議員杜賓（Dick Durbin）在今年5月專程會見了FDA專員沙普里斯（Ned Sharpless），公開督促FDA立即採取措施，禁止銷售那些吸引青少年的電子煙口味。

然而，令杜賓大為不滿的是，FDA專員沙普里斯卻明確表示，不會改變原先的時​​間規劃，至少在2021年之前不會採取行動禁售那些吸引青少年的電子煙口味。

此外，杜賓還和10多位民主黨參議員共同對Juul展開調查，質疑Juul違背了對監管部門對承諾，有意通過市場營銷策略，通過多種新奇口味來吸引青少年嘗試有尼古丁含量的電子煙。杜賓指出，調查顯示在抽電子煙的青少年中，82%的人都是因為喜歡新奇口味才嘗試電子煙的。

值得一提的是，杜賓是民主黨參議院黨鞭，即民主黨在參議院的二號人物。他從1983年進入國會，先後當選聯邦眾議員和參議員，一直在積極推動美國加強煙草禁控。1989年美國國會立法在民航飛機上全面禁煙，就是在他的呼籲推動下實現的。杜賓對煙草的痛恨有直接原因，他的父親每天抽兩包香煙，最後死於肺癌。

今年3月，杜賓和阿拉斯加共和黨參議員穆考斯基（Lisa Murowski）、科羅拉多州民主黨眾議員德蓋特（Diana DeGette）等國會議員進行跨黨派合作，正式推出法案《停止吸引青少年的電子煙口味》（Stopping Appealing Flavors in E-Cigarette For Kids），呼籲兩黨在國會兩院合作，對電子煙的特定口味採取嚴格限制和禁售措施，避免這些高成癮性電子煙繼續毒害青少年。

FDA不作為我們先禁售

舊金山市長佈里德（London Breed）表示，“我們對於電子產產品的健康影響還有太多未知之處。但我們卻很清楚，電子煙公司正通過廣告瞄準青少年，讓他們對這些尼古丁產品上癮。我們需要採取行動，保護舊金山青少年的健康，阻止下一代舊金山人對這些產品成癮。”

舊金山檢察官丹尼斯·赫雷拉（Dennis Herrera）明確表示，舊金山之所以對電子煙採取禁售措施，直接原因就是FDA沒有要求電子煙產品先審批才上市。舊金山的態度非常明確：既然FDA沒有採取有效措施阻止青少年使用Juul電子煙，那麼我們就先禁售了，避免大量青少年因為好玩好聞的電子煙，從而對尼古丁上癮。在舊金山率先採取禁售措施之後，預計美國其他城市也會推出類似法案。

電子煙產品已經有半個世紀的歷史了，但真正興起卻是在過去短短幾年時間。然而，這種產品從未擺脫爭議，電子煙本身有多大危害？是可以幫助煙民戒菸還是會吸引更多人上癮？世界衛生組織在2014年一份的報告顯示，雖然電子煙產品的確比傳統煙草危害小，但其氣霧同樣含有二手煙中帶有的有毒致癌物質。而電子煙是否可以幫助戒菸，目前仍沒有權威醫學報告證明這一點。

中國的電子煙熱潮比美國晚了一年多時間，目前中國國家標準還在製定當中。2018年，中國國內也出現了十多個電子煙品牌和創業公司，甚至一些知名企業家和創業家也投身這個風口。諸多電子煙產品紛紛效仿Juul的成功經驗，在微博微信等社交媒體上大舉進行廣告營銷，並且同樣推出水果咖啡奶油等各種新奇口味。

今年以來，北京、深圳等地也在擬定管理規定，將禁煙範圍擴大到電子煙產品。中國國家市場監督管理總局和國家煙草專賣局也在去年發布通告，禁止向未成年人出售電子煙。美國在電子煙監管方面的失敗經驗，數百萬青少年因為好看好玩的電子煙而沉迷尼古丁，或許可以給中國監管部門一些借鑒。