每個月當生理期來臨的那幾天，女生們的體驗可謂千差萬別：有的人行動如常，工作學習絲毫不受影響；而有的人卻難以忍受，只能蜷縮在床上，用熱水袋、止痛藥來緩解疼痛。

根據調查，全球約有50%~90% 的育齡期女性經歷過不同程度的經痛[1]。一項針對加拿大女性的研究顯示，60% 的經痛患者疼痛程度達到中度或重度，其中約半數女性表示經痛會限制日常活動，還有17% 的女性會因此缺席或缺勤[2]。

那麼問題來了，為什麼每個人的經痛程度差異會這麼大？那些完全沒有經痛的女生就一定更健康嗎？今天，我們就來好好聊聊這件困擾許多女性的「頭等大事」。

為什麼有人會痛到打滾

有的人卻沒啥感覺？

首先，要明白的是，經痛本身就是一個高度個人化的體驗。造成這種差異的原因涉及多方面，以下幾個原因較常見：

子宮收縮強度不同

月經期時，子宮會透過收縮將剝落的子宮內膜排出體外。而負責造成子宮收縮的主要物質就是「前列腺素」。有些女生體內的前列腺素分泌量比較高，子宮收縮劇烈，於是疼痛感明顯；而有些女生分泌的前列腺素較少，子宮收縮溫和，可能就幾乎沒有任何疼痛感。

除此之外，近期研究也發現，重度經痛的女生不只腹部疼痛，她們的髖部、腰背部甚至手臂也可能變得敏感，表現出一種廣泛的疼痛敏感性，這可能與她們的中樞神經系統對疼痛的反應更為強烈有關[3]。

子宮結構的差異

有時候，女生痛經還可能是因為先天性的子宮結構異常。例如子宮畸形、子宮頸口狹窄，可能會導致經血流出不暢，疼痛感會顯著增加[4]。另外，婦科疾病如子宮內膜異位症、子宮肌腺症，也會讓經痛嚴重加劇。

這些疾病不僅會導致嚴重的疼痛，還可能引起月經量增加甚至不孕等問題。

疼痛閾值不同

每個人對於疼痛的敏感度本身就存在很大差異。同樣力度的子宮收縮，有的人感覺只是輕微的不適，而有的人卻覺得像被刀割一樣劇烈。

這種疼痛閾值的差異，與遺傳、心理因素和成長環境都有一定關係。平時焦慮、壓力大或情緒敏感的人，對疼痛的感覺往往也較為敏銳。

不經痛一定代表更健康嗎？

一般情況下，不經痛確實是個好兆頭。通常來說，不經痛意味著女生子宮功能良好，經血排出順暢，子宮的收縮節奏溫和規律。此外，女性體內荷爾蒙水平穩定、生活規律、心態放鬆、經常運動、飲食健康、從不吸菸等良好生活習慣，都與不易發生經痛息息相關。

研究也表明，初次分娩年齡較小、生產次數多，以及長期使用荷爾蒙避孕藥，都能有效降低經痛的發生率[5]。此外，有趣的是，原發性經痛還存在一定的遺傳傾向。也就是說，如果你的媽媽或姊姊很少經痛，你可能也不太容易經歷嚴重的經痛。

但不經痛並非絕對的健康保障。如果原本每次月經都會痛的人，突然間經痛完全消失，尤其是月經量突然變少，週期也變得不規律，就需要提高警覺了。這種情況可能預示著卵巢功能出現衰退，甚至其他生殖系統疾病，也需要及時就醫做進一步檢查。

常經痛該怎麼辦？

經痛雖然常見，但不代表女性就要無條件忍耐。如果每次來月經都痛到無法忍受，嚴重影響日常生活、工作或學習，這就不是“小問題”，而是值得認真對待的“大事情”了。

通常，我們會將經痛分成幾個等級：

· 0 級：沒有經痛，或疼痛非常輕微，不需要任何處理，生活照舊；

· 1 級（輕度）：月經時感覺輕微疼痛或不適，不需要服用止痛藥，透過熱敷、多休息、多喝熱水即可緩解；

· 2 級（中）：疼痛程度較明顯，已影響正常的工作或學習，這時建議服用一些常規止痛藥（如布洛芬）來緩解，提前服藥效果較佳；

· 3 級（重度）：即使服用止痛藥，也無法有效緩解疼痛，甚至伴隨經期量明顯增加、月經週期紊亂、性交痛或其他症狀。這種情況強烈建議及時到醫院婦科就診，透過婦科超音波、荷爾蒙檢查等排除嚴重婦科疾病，如子宮內膜異位症、肌腺症或子宮肌瘤等。

總而言之，女性朋友們只需要牢記一個原則：只要經痛已經嚴重到影響你的日常生活，甚至吃止痛藥都無法有效緩解，就一定要去醫院好好檢查一下，切忌自己盲目忍受。

女性的身體很微妙，每個人的生理經驗也不盡相同。不經痛當然值得慶幸，這意味著你擁有一個穩定、健康的子宮環境以及良好的生活習慣。

而對於經常經痛的女性朋友，千萬不要因為「別人不痛就我痛」而覺得自己是矯情，更不要盲目忍耐。適當的治療、積極的生活調理，甚至簡單的就醫檢查，都能幫助你緩解痛苦，找到真正屬於自己的健康節奏。

最後，請記住，身體的每一次疼痛，都是它在溫柔地提醒你：愛護自己，從來不是一件微不足道的小事。

參考文獻

[1]Schoep ME，Nieboer TE，van der Zanden M，等。月經症狀對日常生活的影響：對 42879 名女性的調查。 Am J Obstet Gynecol 2019； 220569.e1。

[2]Burnett MA， Antao V， Black A，等。加拿大原發性經痛的盛行率。加拿大婦產科雜誌2005； 27：765。

[3]Fortún-Rabadán R，Boudreau SA，Bellosta-López P，et al.經痛患者整個月經週期的中樞疼痛機制得到促進，且疼痛史較長的女性疼痛分佈擴大。 J疼痛2023； 24：1541。

[4]Kapczuk K，Zajączkowska W，Madziar K，Kędzia W. 患有生殖道阻塞性異常的青少年子宮內膜異位症。 J臨床醫學。 2023;12(5):2007。 doi:10.3390/jcm12052007。

[5]Ju H，Jones M，Mishra G.經痛的盛行率及危險因子。 Epidemiol Rev 2014； 36：104。

[6]改編自Andersch B，Milsom I.年輕女性經痛的流行病學研究。美國婦產科雜誌1982； 144：655。