維吉尼亞聯邦大學的研究人員發現，糞便移植可能有助於減少嚴重酒精使用障礙(AUD) 患者的飲酒行為。這項研究指出了腸道微生物群與成癮障礙之間存在著令人信服的關係，目前正在進行大規模的第二期人體試驗。

糞便微生物移植（FMT）可以改善人類健康的想法並不新鮮。現代醫學對這種療法的試驗已超過半個世紀，而中醫也已運用該技術數千年。然而，在過去十年中，人們對糞便移植的興趣激增，腸道微生物組研究也不斷突破。

這項研究的重點是成癮與腸道微生物群之間的關係。更具體地說，研究人員著手探索FMT是否能對酗酒者的飲酒行為產生正面影響。

「酒精使用障礙患者經常受到歧視和拋棄，」該計畫首席研究員賈斯莫漢·巴賈傑（Jasmohan Bajaj）在2020年表示。 “但它和其他疾病一樣，有遺傳傾向，而且腸道微生物可能會促進成癮。”

先前的動物研究表明，FMT 可以改善酒精引起的不良行為，但這項研究首次提供了強有力的、安慰劑對照的人體數據。初步的1 期試驗招募了20 名臨床診斷為酒精使用疾患的受試者。研究對象均為男性，年齡在60 多歲，患有酒精性肝硬化。

此族群隨機接受安慰劑或活性FMT治療，FMT取自一位富含毛螺菌科和瘤胃球菌科的捐贈者，這兩種腸道細菌在AUD患者中含量較低。在進行一次FMT（透過灌腸）後，研究人員在兩個追蹤點（15天和6個月）測量了患者的各種生理和行為指標。

「接受移植的10名患者中有9名減少了對酒精的渴望，尿液中酒精相關代謝物的檢測結果也降低了，」巴賈傑在談到前15天的隨訪時解釋道。 “客觀上，他們的飲酒量減少了。”

相較之下，10 名安慰劑受試者中只有3 名表現出類似程度的改善。

毋庸置疑，這只是一項規模較小的初步研究，因此研究人員提醒，不要就FMT治療酒精中毒的療效得出任何更廣泛的結論。第一階段試驗本質上是一個概念驗證，確立了該療法的安全性。

研究人員在2020 年報告初步數據的研究結論中寫道：「我們在這項1 期試驗中得出結論，FMT 對肝硬化男性患者是安全的，並且與減少短期食慾和攝入有益微生物變化有關。」 “FMT 組在隨訪中也表現出較低的AUD 相關事件發生率，這需要在更多AUD 患者中得到證實和推廣。”

自首次試驗以來，工作進展緩慢，但前景光明。目前，一項更大規模的二期試驗正在進行中，計劃招募約80名患有持續性酒精使用障礙的參與者。 Bajaj表示，截至2025年初，該試驗的入組率約為70%。後續追蹤期約為六個月，希望在2026年某個時候能獲得早期數據。

研究團隊也正在努力優化患者糞便移植（FMT）的成分。目前，研究人員正在尋找最適合治療酒精成癮的糞便捐贈樣本。 Bajaj及其同事於2022 年發表的一項研究發現，在實驗結束時從I 期試驗參與者身上採集的糞便樣本移植到小鼠體內後，成功地減少了小鼠的酒精尋求行為。

第一階段研究發表在《肝病學》期刊。