加州大學舊金山分校的一項新研究對美國廣泛使用的電腦斷層掃描(CT) 掃描敲響了警鐘，警告稱該技術可能導致每年確診的癌症病例高達5%。這項由美國國立衛生研究院資助、發表在《美國醫學會雜誌·內科學》上的研究表明，CT 掃描的風險——尤其是電離輻射暴露——遠超過去的認知。

「CT掃描可以挽救生命，但其潛在危害卻常常被忽視，」該研究的主要作者、加州大學舊金山分校放射科醫生Rebecca Smith-Bindman博士說。 Smith-Bindman同時也是流行病學和生物統計學教授，她表示，迫切需要重新審視當前的實踐。 「鑑於美國CT掃描的廣泛使用，如果不改變目前的實踐，未來可能會出現許多癌症，」她說。 “我們的估計顯示，CT掃描的危險性與其他重大風險因素（例如飲酒和體重超重）相當。減少掃描次數和降低每次掃描的劑量可以挽救生命。”

CT掃描，又稱CAT掃描，已成為現代醫學的支柱，用於檢測腫瘤和診斷多種疾病。自2007年以來，美國每年的CT檢查數量增加了30%。光是2023年，美國人就將接受9,300萬次CT掃描。研究人員表示，這一數字可能導致近10.3萬例新的癌症病例，比先前估計的數字高出三到四倍。

這項研究的方法論與以往的研究截然不同。加州大學戴維斯分校乳癌研究員兼生物統計學部門負責人、該研究的共同作者戴安娜·米格里奧雷蒂博士解釋說，與以往的研究相比，該方法使用了更精確、更個性化的CT劑量和利用率數據，使研究人員能夠更精確地估計放射誘發癌症的數量。

研究結果表明，與CT掃描相關的額外癌症風險也適用於最年輕的患者，而且風險再次高於先前的認知。研究人員分析了全國6150萬名患者進行的9300萬次CT檢查的數據。接受掃描的可能性隨著年齡的增長而增加，在60至69歲的成年人中達到高峰。兒童僅佔接受掃描的患者的4%多一點，但這群體的風險尤其高。該研究排除了患者生命最後一年進行的掃描，因為這些掃描不太可能導致未來的癌症病例。

預計50至59歲之間的成年人罹患CT相關癌症的人數最多，其中女性10,400例，男性9,300例。在成年人中，與CT掃描相關的最常見癌症是肺癌、結腸癌、白血病、膀胱癌和乳腺癌。

對兒童而言，最常見的癌症是甲狀腺癌、肺癌和乳癌。數據顯示，腹部和骨盆CT掃描是成年人罹患癌症風險的最大因素，而頭部掃描對兒童的風險最大。值得注意的是，接受CT掃描的嬰兒罹患癌症風險是其他年齡層的十倍。

研究的作者指出，許多CT 掃描可能是不必要的，特別是針對上呼吸道感染或頭痛等沒有危險症狀的情況而進行的掃描。

他們敦促患者和臨床醫生盡可能考慮替代方案或低劑量掃描。 「目前CT掃描的劑量差異令人無法接受，一些患者接受了過量的劑量，」史密斯-賓德曼說。

加州大學舊金山分校兒科重症監護助理教授、該研究的合著者馬里尼·馬亨德拉博士強調了與家人保持透明的重要性。 「很少有患者及其家人被告知CT檢查的風險，」她說。 “我們希望我們的研究結果能夠幫助臨床醫生更好地量化和溝通這些癌症風險，以便在權衡CT檢查的利弊時進行更明智的溝通。”