無糖冰沙中的甘油被認為是兒童重病的罪魁禍首
近年來,在英國和愛爾蘭,孩子們喝了無糖雪泥後不久就得重病的情況越來越多。 一項新的研究將矛頭指向了甘油,這是一種用作糖替代品的化合物,到目前為止一直被認為是安全的。
甘油是一種用途廣泛的化合物,廣泛應用於食品、個人護理、醫療和製藥行業。 在食品和飲料中,它經常被用作增稠劑、防腐劑和糖替代品。 2017年,歐洲食品安全局(EFSA)重新評估了甘油作為食品添加劑的安全性(命名為E 422),發現它具有”低急性毒性”。
然而,由伯明罕婦女兒童NHS 基金會信託基金會領導的一項最新研究調查了英國和愛爾蘭21 名兒童的病例,這些兒童在2009 年至2024 年期間飲用了含有甘油的無糖雪泥後不久就出現了嚴重不適。
研究人員說:”刨冰雪泥飲料是一種流行的、顏色鮮豔的軟飲料,旨在吸引兒童和年輕人。雪泥冰飲料的成分各不相同,但在英國和愛爾蘭市場上銷售的大多數雪泥冰飲料都標榜’無添加糖’或’無糖’。無糖或不加糖的品種含有甘油(E 422),以保持雪泥後的甘油的酒精效果。”
21 位患者中有18 位提供了性別資訊: 54%為男性,44%為女性。 患者到急診就診時的平均年齡為三歲半,但從兩歲到將近七歲不等。 有15 名患者提供了發病資訊: 93%的患者在攝取冰沙後一小時內出現不適。
在17名能提供意識層次資訊的患者中,94%的人出現了意識急劇下降。 一名兒童出現了強直-陣攣發作,這種發作會導致身體僵硬和有節奏的抽搐。 20名患童(95%)出現低血糖或低血糖症;其中65%的患童出現嚴重低血糖症。 血糖中位數為1.2 毫摩爾/公升(21.6 毫克/分升),而正常值下限為3.9 毫摩爾/公升(70 毫克/分升)。
94%的患者在就診時患有代謝性酸中毒,這是一種由於酸積聚而導致血液過酸的疾病。 正常情況下,人體會將血液pH 值控制在一個很小的範圍內(約7.35 至7.45),但在本研究中,患者發病時的pH 值中位數為7.21。 此外,幾乎所有患者(95%)的乳酸水平都升高,16 名兒童中有12 名患有低血鉀症。 根據這些症狀,研究人員確定這些兒童患有甘油中毒症候群(GIS)。
研究人員說:”甘油中毒症候群的定義並不明確;文獻中報告的病例很少,具體的病理生理學仍不清楚。成人的發作是由快速和大劑量甘油攝入引發的,伴有或不伴有分解代謝,其特徵是代謝性酸中毒和嗜睡,可能發展為昏迷和癲癇發作。”
分解代謝是指人體分解分子以釋放能量的過程。 在甘油中毒的情況下,分解代謝表示身體處於”緊急模式”,分解過多過快,從而導致危險的酸積聚。
研究人員說:”雖然雪泥飲料已經存在了一段時間,但目前還沒有關於這種相關地理資訊系統的公開醫學報告。最近病例明顯激增的一個原因可能是這些飲料的含糖量降低了,這主要有兩個因素:一是公眾健康和家長對高糖攝入的擔憂,二是愛爾蘭和英國分別於2018年和2019年對高含糖飲料’。

研究人員呼籲限制兒童和青少年飲用冰沙
所有患兒都對初步治療和糾正低血糖反應迅速,醫生在建議他們避免食用雪泥後就允許他們出院了。 20 名兒童聽從了這項建議,沒有再出現低血糖症狀。 但其中一個孩子在幾年後(7 歲時)又喝了一杯雪泥,再次迅速出現低血糖症狀,並發展為嘔吐和嗜睡。 他們的父母給孩子喝了葡萄糖飲料,並叫了救護車。 救護車趕到時,孩子的血糖已恢復正常,症狀也開始緩解。
鑑於英國病例的增加,英國食品標準局(FSA)和蘇格蘭食品標準局(FSS)發布了關於冰沙中甘油的新自願性行業指南,建議不要向四歲及以下兒童出售冰沙,而且在任何促銷活動中都不應向十歲以下兒童提供免費續杯。
在討論本研究的結果時,研究人員說,雪泥沒有任何營養價值,對健康也沒有任何益處,因此,有關其消費的建議應側重於安全性。
本研究的研究人員說:”雪泥飲料甘油濃度的透明度很低;因此,估算安全劑量並不容易。攝入的速度和劑量,以及其他方面,如是否在進餐或空腹狀態下飲用飲料,或在高強度運動後飲用飲料,也可能是誘因。”
研究人員建議,無論年齡多大(尤其是或孩子),都要少喝冰鎮飲料。
這項研究發表在Archives of Disease in Childhood雜誌。