一份重要的國際權威報告顯示，氣候變遷對健康威脅的紀錄正在不斷被打破，如果不及時採取行動，全球人民的健康與生存將岌岌可危。 10月31日，國際頂尖醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）發布了《2024年柳葉刀人群健康與氣候變遷倒數全球報告：遲緩的氣候行動使我們面臨創紀錄的威脅》（下稱“報告”）。報告顯示，在監測健康威脅的15項指標中，有10項指標創下了新紀錄。

這是《柳葉刀倒數計時：人群健康與氣候變遷進展追蹤》計畫連續第九份全球年度報告，基於全球57個學術機構和聯合國機構的122名頂尖研究人員的專業知識與判斷，揭示了該機構追蹤八年以來最令人擔憂的發現。

柳葉刀倒數執行長、倫敦大學學院（University College London）瑪麗娜·羅曼內洛（Marina Romanello）博士說，「去年再次打破了氣候變遷的紀錄，極端熱浪、致命的天氣事件和毀滅性的野火影響著世界各地的人們。

破紀錄的健康代價

去年11月發布的柳葉刀報告指出，2023年的全球氣溫達到了10萬年來的最高點。今年的報告對此進行了補充。報告顯示，2023年是有史以來最熱的一年，持續乾旱、致命熱浪、毀滅性森林火災、風暴和洪水，對全世界人民的健康、生命和生計帶來災難性的影響。

2023年，與沒有氣候變遷的情況相比，人們前所未有地平均遭受比預期多50天的威脅健康的高溫。在全球範圍內，人們在進行輕度戶外運動（如步行或騎自行車）時，平均有1512個小時暴露於至少中等程度的熱應激風險的高溫環境中。悉尼大學熱與健康研究中心主任、報告作者之一的奧利·傑伊（Ollie Jay）教授在新聞發布會上說，極端高溫的影響是“隱蔽的”，某些特定人群更容易受高溫影響，如嬰兒、老人、孕婦和部分疾病患者。

報告顯示，易受影響年齡人群（1歲以下嬰兒與65歲及以上老人）在過去一年里平均經歷了13.8天的“高溫日”，這一數值比2022年創下的上一個紀錄高出20 %以上。報告稱，2023年因高溫死亡的65歲以上老年人數將比1990-1999年的平均值增加167%，達到有紀錄以來的最高值。需要指明的是，「高溫」通常作為誘發其他疾病的危險因子而非死亡的直接原因存在，高溫死亡人數也並非統計學意義上的絕對數值，而是綜合橫縱數據與對照實驗後的歸因測算。

此外，據報告，氣候變遷也影響我們的睡眠時間與情緒狀況。 「夜間溫度升高與睡眠時間損失」是2024年柳葉刀報告引入的一項新指標。報告指出，與1986-2005年基線相比，由於夜間高溫導致的睡眠時間損失在2019-2023年間平均增加了5%，2023年則達到了創紀錄的6%。同時，2023年極端高溫事件導致人類情緒惡化的累積程度比2006年至2022年期間的基線平均影響高出了53%，達到歷史新高。

威脅健康的資金流向

報告強調，極端天氣和氣候變遷帶來的健康危害也正在影響勞動生產力。高溫暴露導致2023年潛在勞動工作時長損失達到創紀錄的5120億小時，潛在收入損失價值達8,350億美元，創歷史新高。事實上，極端天氣事件造成的全球年平均經濟損失在2019-2023年達到了2,270億美元，與2010-2014年相比增加了23%。相當於低收入國家（7.6%）和中等收入國家（4.4%）國內生產毛額的很大一部分。

在此背景下，加大對應對氣候災害領域的投入顯得更為迫切。然而，在適應和減緩氣候變遷的行動方面資金匱乏的同時，仍有大量資金流轉於那些維持化石燃料經濟的行動上。 「我們看到，財政資源繼續被投入到損害我們健康的領域，」羅曼內洛博士說。

報告指出，一方面是多國政府受國際局勢影響提供給民眾化石燃料補貼，另一方面是化石燃料公司在利益驅動下擴大生產“火上澆油”，化石燃料投資擴張逐漸危及人們生存所依賴的經濟系統。依照目前的發展趨勢，到2050年，全球收入損失可能達到11-29%。這些損失主要來自於化石燃料產業規模龐大且難以為繼的勞動力，與已有1,645億美元累積投資卻將（在1.5℃溫控目標路徑下）在十年內成為「擱淺資產」的煤炭電力業。

懸而未決的全球行動

這份報告發佈於聯合國氣候變遷綱要公約第29次締約方大會（COP29）召開的兩週前。今年大會的重點正是「增強野心」和「促成行動」。

世界氣象組織（WMO）三天前發布的《2024年溫室氣體公報》中提到，目前二氧化碳在大氣中的積累速度超過了人類有史以來的任何時期，而人類「頑固地大量」燃燒化石燃料是導致碳排放增加的主要原因。

行動在進行。英國今年10月1日關停最後一座煤電廠，第一個使用煤炭發電的國家第一個淘汰了煤電。但如報告所指出的，多數國家仍未做好充分準備向溫室氣體淨零排放的經濟模式過渡。在所有人類發展指數（HDI）較低的國家、96%的中等人類發展指數國家和84%的高人類發展指數國家，向溫室氣體淨零排放經濟過渡的準備得分低於全球平均水平。

也有可喜的改變。據報告，截至2023年12月，已有50個國家正式評估健康脆弱性和適應需求，而去年這一數字僅為11；制定了國家健康適應計畫（HNAP）的國家數量也從2022年的4個增加到2023年的43個。

然而報告也指出，在氣候變遷打破危險的新紀錄的同時，政府和媒體對健康與氣候變遷的關注度卻在下降。 2023年，只有35%的政府在聯合國大會發言中提到健康與氣候變化，而2022年這一比例則為50%；媒體關注度也下降了10%。

全球行動仍懸而未決。我們或許可以期待COP29會議召開後可能帶來的改變。報告的共同作者、「柳葉刀倒數計時」聯合主席安東尼·科斯特洛（Anthony Costello）教授說：「在全球動盪之際，衛生界強大且值得信賴的領導力可能是扭轉這些令人擔憂的趨勢，以及抓住新機遇，將保護和促進健康與生存置於政治議程中心的關鍵。未來提供了重要機會。