國家醫保局:司美格魯肽已進醫保但不是用來“減肥”
國家醫保局在官微發文談到,“毫無疑問,司美格魯肽注射液真的進醫保了”,但強調其減肥適應症不在支付範圍以內,醫保不能報銷。
據介紹,得益於「每年一調」的國家醫保藥品目錄調整機制,司美格魯肽注射液「用於成年第二型糖尿病患者血糖控制」「用於伴有心血管疾病的成年第2型糖尿病患者以降低相關疾病風險」的兩個適應症,2021年4月在我國獲批後,當年即透過談判納入國家醫保目錄,價格更是不到美國的十分之一。有關統計數據顯示,光是2024年1-2月,司美格魯肽在全國健保報銷就超過了70萬人次,疊加談判和醫保報銷雙重因素,患者用藥負擔大大減輕。
但同時,文章也指出,為推動健康中國建設,保障參保人員基本用藥需求,提升基本醫療保險用藥科學化、精細化管理水平,2020年國家醫保局出台了《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》 ,明確規定有8類藥物不能健保報銷,主要起增強性功能、治療掉髮、減肥、美容、戒菸、戒酒等「改善生活狀態」的藥品就是其中一類。
此外,文章也提醒用藥者:“是藥三分毒”,用藥遵醫囑。 《處方藥與非處方藥分類管理辦法(試行)》規定,處方藥必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用。司美格魯肽注射劑作為處方藥,在使用前醫師一般會對病人進行相關檢查,排除藥物禁忌。特別是這個藥用於體重控制尚未獲得我國藥品監督管理部門批准,國內用它治療肥胖仍屬於超適應症用藥,盲目使用存在較大風險。大家一定要遵照醫囑,合理施治。