一項新的研究顯示，美國所有年齡層的孕產婦死亡率都在上升，這對認為孕產婦死亡率上升主要是由於高齡產婦造成的觀點提出了質疑。這項研究以2014年至2021年的數據為重點，發現孕產婦死亡人數顯著增加，尤其是在25至34歲的人群中，這表明心血管疾病等其他因素也可能是造成這一危機的原因。

《西北醫學》雜誌最近的一項研究顯示，美國的孕產婦死亡率正在迅速攀升，2014 年至2021 年，孕產婦總死亡率幾乎翻了一番，但這並不是因為人們普遍認為的假設，即美國孕產婦死亡率上升的主要原因是人們懷孕的年齡越來越大。

事實上，研究發現每個年齡組的孕產婦死亡率都有所上升。研究發現，25 至29 歲和30 至34 歲族群的相對增幅最大。

“一個普遍的假設是，由於越來越多的人晚婚晚育，與妊娠相關的死亡人數也在增加，因此我們想對這個問題進行調查。然而，我們發現這並不是孕產婦死亡人數激增的原因，”通訊作者、西北大學范伯格醫學院心血管流行病學馬格施塔特教授兼心臟病學副教授Sadiya Khan 博士說。 「高齡產婦是孕產婦死亡的重要風險因素，但我們的研究結果突出表明，我們有必要了解是什麼原因導致孕產婦死亡率在最近幾年加速上升，尤其是在35 歲以下的年輕人中。我們走錯方向了”。

研究發現，2014 年至2021 年期間，美國孕產婦的平均年齡從28.3 歲增加到29.4 歲，而這一年齡正是孕產婦死亡的既定風險因素。在同一時期，美國的孕產婦總死亡率幾乎翻了一番，從16.5 上升到31.8，其中增幅最大的是2019 年至2021 年，從18.9 上升到31.8。

這項研究最近發表在《美國預防醫學雜誌》。這是第一個強調年齡不是美國孕產婦死亡率上升的驅動因素的研究。雖然這項研究無法探討具體的死亡原因，但先前的大量研究（其中大部分由汗發表）發現，心血管疾病（高血壓疾病、心臟衰竭和中風）是導致孕產婦健康狀況不良的主要原因。

Khan說：『我們必須了解死亡的原因以及如何預防死亡，因為孕產婦死亡在很大程度上是可以預防的。雖然一些州（如伊利諾伊州）有孕產婦死亡率審查委員會，但我們也需要更好的國家基礎設施和監測計劃，以審查和解決孕產婦健康危機的根本原因。”

為確保準確記錄美國與懷孕相關的死亡案例，2003 年美國國家生命統計系統在死亡證書上增加了一個複選框，用於報告死亡者是否懷孕或最近是否懷孕。

到2014 年本研究開始時，仍有七個州尚未採用懷孕複選框。因此，為了控制複選框，研究作者排除了這七個州（阿拉巴馬州、科羅拉多州、喬治亞州、路易斯安那州、密西根州、俄亥俄州和西維吉尼亞州）。

Khan說：”實際上，關於已觀察到的增長是真正的增長還是我們現在收集數據的方式造成的假象，一直存在很多爭議。但是，當我們僅對已經採用複選框的州的死亡人數進行檢查，並以完全相同的方式進行檢查時，我們捕捉到了過去三年中死亡人數的加速增長。雖然從死亡證明中獲取數據有其局限性，但它們仍然是我們追踪這一公共衛生危機的最佳來源。”

研究作者利用美國疾病管制中心萬得資料庫的數據，對15 至44 歲年齡層的所有孕產婦死亡和活產情況進行了研究。

這項研究並未探討孕產婦死亡的一個面向–但對本討論很重要–即種族差異所扮演的角色。黑人死於妊娠相關死亡的幾率是白人的三倍。可汗說，未來的研究將需要更深入地調查這個問題。

編譯自: ScitechDaily