史丹佛大學醫學中心的一項研究發現，智慧手錶可以幫助醫生檢測和診斷兒童心律不齊，Apple Watch在診斷兒童心律不整方面比傳統方法有一些優勢，但還需要更多的驗證。這項發現來自對在史丹佛醫學院兒童健康中心接受治療的兒科心臟病患者的電子病歷調查。這項研究發表在今天（12 月 13 日）出版的《通訊醫學》雜誌。

在四年的時間裡，病患的醫療記錄共提到”Apple Watch”145次。在醫療記錄中提到智慧手錶的患者中，有41人的心律異常得到了傳統診斷方法的證實；其中29名兒童的心律不整得到了首次診斷。

研究的資深作者、兒科教授、醫學博士 Scott Ceresnak 說：”我很驚訝，我們的標準監測往往不能發現心律不整，而手錶卻能發現。 Ceresnak 是一名兒科心臟科醫生，在史丹佛大學醫學院為病人提供治療。看到新科技能夠真正改變我們對病人的照護方式，真是太棒了。 “

這項研究的主要作者是兒科臨床講師艾登-扎赫迪瓦什（Aydin Zahedivash）醫學博士。

Ceresnak說，檢測到的大多數異常節律都不會危及生命。不過，他補充說，檢測到的心律不整會引起令人痛苦的症狀，如心跳加速、頭暈和昏厥。

醫生在診斷兒童心律不整或心律異常時面臨兩個挑戰。

首先是心臟診斷設備雖然近年來有所改進，但仍不是兒童的理想選擇。十到二十年前，兒童必須在 24 到 48 小時內佩戴 Holter 監測器，該監測器由一個智慧型手機大小的裝置組成，透過導線連接到貼在兒童胸部的五個電極上。現在，患者可以配戴事件監測器（只需在胸前貼一張貼紙），持續數週。雖然事件監測器比 Holter 監測器更舒適，佩戴時間也更長，但有時也會提前脫落或引起問題，例如黏合劑對皮膚的刺激。

第二個挑戰是，即使連續監測幾週也可能無法捕捉心臟的不穩定行為，因為兒童的心律不整是不可預測的。孩子們的心律不整發作間隔可能長達數月，這使得醫生很難確定發生了什麼事。

案例研究

康納-海因茨（Connor Heinz）和他的家人在他12 歲開始出現心跳加速時面臨著兩個挑戰：粘連式監護儀刺激性太大，而且他每隔幾個月才會出現一次心律不齊。 Ceresnak 認為他知道導致心律不整的原因，但他希望得到證實。他建議康納和他的媽媽艾米-海因茨（Amy Heinz）在康納下一次心跳開始加速時，嘗試使用艾米的智慧手錶記錄心律。

由於現有的智慧手錶檢測心臟問題的演算法尚未針對兒童進行最佳化，因此使用智慧手錶測量兒童心律受到了限制。與成年人相比，兒童的心跳更快；與患有心律不整的成年人相比，他們也傾向於經歷不同類型的異常節律。

論文顯示，智慧手錶似乎有助於檢測兒童的心律不整，這表明，根據兒童的真實心律數據設計智慧手錶演算法版本將非常有用。

評估醫療記錄

研究人員在患者2018年至2022年的電子醫療記錄中搜尋了”Apple Watch”這一短語，然後查看記錄中含有這一短語的患者提交了智能手錶數據並獲得了心律失常診斷。

來自手錶的數據包括有關患者心率的警報和由患者發起的心電圖（或稱心電圖），這些數據來自一個使用手錶中電子感測器的應用程式。當患者啟動應用程式時，心電圖功能會記錄心臟的電訊號；醫生可以利用這種電脈衝模式來診斷不同類型的心臟問題。

在患者記錄中提到智慧手錶的 145 次記錄中，有 41 名患者被診斷出患有心律不整。其中，18 名患者用手錶收集了心電圖，23 名患者收到了手錶發出的高心率通知。

智慧手錶提供的資訊促使兒童的醫生進行醫療檢查，29 名兒童從中得到了新的心律不整診斷。在 10 名患者中，智慧手錶診斷了傳統監測方法從未發現的心律不整。康納-海因茨就是其中一位病患。

“在一次籃球選拔賽上，他又發作了，”艾米-海因茨回憶道。 “我給他戴上了手錶，並通過電子郵件向 Ceresnak 博士發送了大量[他的心跳]截圖。手錶上的信息證實了 Ceresnak 的猜測，Connor 患有室上性心動過速。 “

大多數患有心律不整的兒童都有和康納一樣的情況，即源自心臟上腔的心跳加速模式。

Ceresnak 說：”這些不規則的心跳不會危及生命，但會讓孩子們感覺很糟糕。它們可能是個問題，也很可怕，如果穿戴式裝置能幫助我們弄清楚這種心律不整是什麼，那就超級有幫助了”。

在許多室上性心搏過速病例中，異常心律是由心臟電路中的小短路引起的。這種問題通常可以透過一種稱為導管消融術的醫療程序來治愈，該程序可以精確地破壞導致短路的心臟細胞的一個小目標區域。

現年 15 歲的康納已經成功接受了導管消融術治療，並在加州門洛帕克市的高中球隊中打籃球。研究還發現，73 名最終未被診斷為心律不整的患者的病歷中記錄了智慧手錶的使用情況。

Ceresnak說：”很多孩子都有心悸、心跳加速的感覺，但絕大多數並沒有明顯的心律不整。未來，我認為這項技術可以幫助我們排除任何嚴重的疾病。 “

一項新研究

史丹佛醫學研究團隊計劃進行一項研究，進一步評估 Apple Watch 在檢測兒童心臟問題方面的實用性。這項研究將測量手錶對兒童心率和心律的測量結果是否與標準診斷設備的測量結果相符。

這項研究只對已經是史丹佛醫學院兒童健康中心心臟病患者的兒童開放。

Ceresnak說：”穿戴式裝置市場正在爆炸式增長，我們的孩子也會使用它們。我們希望確保從這些設備中獲得的數據對兒童來說是可靠且準確的。下一步，我們希望能協助開發兒科專用的心律監測演算法。 “

這項研究是在沒有外部資助的情況下進行的。蘋果公司並沒有參與這項工作。蘋果公司的研究人員支持計畫已同意為下一階段的研究捐贈手錶。

蘋果的”心律不齊通知”和”心電圖”應用程式已獲得美國食品藥品管理局批准，可供 22 歲或以上人群使用。高心率通知僅適用於 13 歲或以上的使用者。

編譯來源：ScitechDaily