大麻是世界上最常用的非法藥物之一。丹麥的新研究表明，大麻使用障礙與精神障礙的發展的聯繫比以前假設的更為密切，該研究包括來自超過600 萬丹麥人的登記數據，其研究結果表明，大麻使用障礙會增加患精神病性和非精神病性抑鬱症以及雙相情感障礙的風險。

“當我們考慮性別、年齡、社會經濟學和家族史等方面的差異時，我們發現大麻使用障礙與患抑鬱症的風險幾乎增加一倍以及患抑鬱症的風險高出兩到三倍有關男性和女性的雙相情感障礙，”奧胡斯大學臨床醫學系博士生Oskar Hougaard Jefsen 說。他是這項研究的主要作者，該研究剛剛發表在科學雜誌《美國醫學會精神病學》(JAMA Psychiatry) 上。

“據我們所知，我們對大麻使用障礙和情感障礙之間的聯繫進行了世界上最大的研究，”奧胡斯大學臨床醫學系博士生Oskar Hougaard Jefsen 說。他是該研究的第一作者，該研究包括來自超過600 萬丹麥人的登記數據。圖片來源：Simon Byrial Fischel

據丹麥衛生局稱，25 歲以下的丹麥人中有三分之一吸食過大麻。然而，這項新研究只關注大量吸食大麻的人，這些人已被登記患有物質使用障礙——例如因為他們接觸過藥物濫用治療系統或醫療保健系統的其他部分。

更多國家正在使大麻合法化

一些研究支持這樣的假設，即大量使用大麻對人類心理健康並非無害。例如，之前的研究表明，大麻使用障礙會增加患精神分裂症的風險。但直到現在，對其他精神障礙的風險的研究還很少。

在這項研究中，奧胡斯大學和哥本哈根大學的研究人員分析了丹麥全國登記處的數據，例如國家患者登記處、丹麥精神病學中央研究登記處和丹麥藥品銷售登記處。

“這項研究是世界上同類研究中規模最大的，我們的研究結果表明，大麻使用障礙也與患抑鬱症和躁鬱症的風險增加有關。 結果建議在使用大麻時要謹慎。 這適用於患精神疾病風險增加的人，以及正在討論大麻合法化可能性的政客和其他決策者，”Oskar Hougaard Jefsen 說。

越來越多的國家正在將用於醫療和娛樂用途的大麻的生產和銷售合法化。自2018 年以來，作為一項試驗計劃的一部分，丹麥的全科醫生已經能夠為患者開出基於大麻的藥物處方，該計劃還為公司和個人提供了生產用於醫療或工業用途的大麻的機會。

Oskar Hougaard Jefsen 認為，在大麻使用合法化和控制方面，應該考慮這項研究的結果。

“我們應該進行更多研究，看看是否有人對大麻特別有害。 這可以加強預防措施，”他說，並補充說，特別需要更多關於大麻使用對大腦、認知和行為的劑量依賴性影響的知識，並確定從大麻使用障礙過渡的風險因素，包括精神障礙。

沒有確鑿的證據

Oskar Hougaard Jefsen 指出，儘管研究中有跡象表明，它並沒有提供大麻導致這些精神障礙的確鑿證據。例如，他不能排除未確診的抑鬱症或雙相情感障礙導致基於登記的研究中的一些人出現大麻使用障礙——即這種疾病導致濫用而不是相反。

“但當我們看到疾病風險增加時——即使是在大麻使用障礙被登記十年後——我認為自我藥療不是唯一的解釋。 這麼多人這麼長時間都得不到診斷似乎不太可能，”他說。

“丹麥的登記數據確實為我們提供了一個獨特的機會來考慮可能影響結果的許多關鍵因素。 然而，確鑿的證據需要一項隨機對照試驗，其中一組人必須吸食大量大麻，看看這是否會增加他們長期患精神疾病的風險，而這樣的研究當然是不道德的，”他說。