年輕男子的大麻使用與精神分裂症之間存在令人不安的聯繫
根據丹麥首都地區心理健康服務機構和美國國立衛生研究院的國家藥物濫用研究所(NIDA)的研究人員領導的一項研究,患有大麻(大麻)使用障礙的年輕男性患精神分裂症的風險增加。發表在《心理醫學》上的這項研究分析了橫跨50年、代表丹麥600多萬人的詳細健康記錄數據,以估計在人口層面上可歸因於大麻使用障礙的精神分裂症病例的比例。
研究人員發現,有強有力的證據表明,在男性和女性中,大麻使用障礙和精神分裂症之間存在關聯,儘管這種關聯在年輕男性中更為強烈。研究作者利用統計模型估計,21-30歲男性中多達30%的精神分裂症病例可能通過避免大麻使用障礙而得到預防。
大麻使用障礙和精神分裂症是嚴重但可以治療的精神障礙,可以深刻地影響人們的生活。大麻使用障礙的人無法停止使用大麻,儘管大麻給他們的生活帶來了負面影響。精神分裂症是一種嚴重的精神疾病,會影響一個人的思維、感覺和行為方式。精神分裂症患者可能看起來與現實脫節,而且精神分裂症的症狀會使他們難以參與通常的日常活動。然而,對大麻使用障礙和精神分裂症都有有效的治療方法。
“物質使用障礙和精神疾病的糾纏是一個重大的公共衛生問題,需要採取緊急行動並為有需要的人提供支持,”NIDA主任和研究報告的共同作者Nora Volkow醫學博士說,”隨著獲得強效大麻產品的機會不斷擴大,我們也必須擴大對可能經歷與大麻使用有關的精神疾病的人的預防、篩查和治療。這項研究的結果是朝著這個方向邁出的一步,可以幫助醫療服務提供者在護理病人時做出的決定,以及個人對自己使用大麻可能做出的決定。”
以前的研究表明,男性每天或接近每天使用大麻、大麻使用障礙和新的精神分裂症診斷率高於女性,而且早期、頻繁使用大麻與發展精神分裂症的風險增加有關。然而,很少有研究在人口層面上研究不同性別和年齡組的大麻使用障礙和精神分裂症之間的關係差異。
為了解決這一研究空白,研究人員分析了丹麥全國范圍內的健康登記數據,其中包括1972年至2021年期間某個時間段16-49歲的690多萬人的健康記錄數據。利用這些具有全國代表性的縱向數據,研究人員調查了大麻使用障礙和精神分裂症之間的關聯在不同的性別和年齡組中如何變化,以及這些差異如何隨時間變化。
雖然有許多風險因素與精神分裂症有關,但在這項研究中,研究人員試圖在人口層面上估計所有精神分裂症病例中可能具體歸因於大麻使用障礙的比例,在不同性別和年齡組中。研究小組估計,通過預防大麻使用障礙,2021年16-49歲男性中15%的精神分裂症病例可能可以避免,而16-49歲女性中這一比例為4%。對於21-30歲的年輕男性,他們估計,與大麻使用障礙有關的可預防的精神分裂症病例的比例可能高達30%。作者強調,大麻使用障礙似乎是人口層面上精神分裂症的一個主要可改變的風險因素,特別是在年輕男性中。
這項研究還補充了現有的證據,表明在過去五十年裡,可能歸因於大麻使用障礙的新的精神分裂症病例的比例一直在增加。作者指出,這種增加可能與大麻的效力較高以及隨著時間的推移診斷出的大麻使用障礙的流行率增加有關。
“過去幾十年來,大麻合法化程度的提高使其成為世界上使用最頻繁的精神活性物質之一,同時也降低了公眾對其危害的認識。”該研究的主要作者、丹麥首都地區心理健康服務機構和哥本哈根大學副教授Carsten Hjorthøj博士說:”這項研究增加了我們對使用大麻並非無害的認識,而且風險也不是固定在某個時間點上。”
作者指出,需要進一步的研究來檢查年輕男性和女性在大麻消費的效力和頻率方面的潛在差異,並檢查年輕男性更容易受到大麻對精神分裂症影響的機制。大麻效力與大麻使用障礙和精神病的關聯可能有助於為公共衛生準則、大麻銷售和獲取政策,以及有效預防、篩查和治療大麻使用障礙和精神分裂症的努力提供信息。