研究人員發現，多發性肉芽腫病是一種罕見的鼻部疾病，可能由於使用可卡因造成的鼻部損傷而經常被誤診。他們建議在診斷GPA之前檢測可卡因，因為普通的治療方法可能對可卡因使用者無效和有害。

牛津大學出版社出版的《風濕病學實踐進展》（Rheumatology Advances in Practice）中的一篇新論文指出，多發性肉芽腫病（Granulomatosis With Polyangiitis）是一種導致血管發炎的鼻部疾病，通常在鼻竇、喉嚨、肺部和腎臟出現症狀，可能經常被誤診。研究人員認為，許多被確認為鼻竇和鼻腔局限性疾病的患者實際上可能是由於使用可卡因而導致的鼻腔損傷。

可卡因是英國第二大最常濫用的藥物，16至59歲的人口中有2.6%使用可卡因。美國約有480萬人（或12歲以上人口的1.7%）報告在過去一年使用過可卡因。可卡因可引起重大健康問題，包括可卡因引起的中線破壞性病變和各種其他血管問題。然而，有證據表明，使用可卡因可引發某些抗體的產生，從而導致臨床表現與特發性肉芽腫病（GPA-以前稱為韋格納肉芽腫病）非常相似。

加上偶爾出現的一般症狀，如關節痛、疲勞和皮疹，GPA與可卡因所致損害之間的相似性使醫生難以診斷。雖然GPA很罕見，每10萬人中大約有3人受到影響，但研究人員認為，誤診的可能性很嚴重，因為GPA的常見治療方法對正在使用可卡因的人來說可能是無效的，甚至是危險的。

這裡的研究人員對前往伯明翰伊麗莎白女王醫院和倫敦皇家自由醫院的脈管炎診所接受治療的患者進行了回顧性審查。他們確定了42名患者，並發現目前使用可卡因的情況很普遍，在進行常規尿液毒理學檢查時，所提供的樣本中約有86%呈陽性；根據尿液毒理學分析，9名否認曾經使用可卡因的患者被確定為使用可卡因，而11名聲稱自己是前使用者的患者仍然檢測呈陽性。

調查人員指出，轉到脈管炎治療中心的10名患者以前曾被診斷為GPA，並給予免疫抑製藥物，儘管進行了這種治療，他們仍然有持續的鼻腔問題。

這裡的研究人員認為，醫生在做出GPA的診斷之前，應該對有破壞性鼻部病變或孤立的鼻腔疾病的病人進行可卡因測試。他們指出，如果持續使用可卡因，免疫抑製藥物往往是無效的，而且也會增加包括感染在內的重大不良反應的風險。

“這是一篇重要的論文，改變了我們的做法，”該論文的作者之一Aine Burns說。”我們現在在對GPA患者的初步調查中，以及對那些似乎對治療沒有反應的患者的調查中，都包括尿液樣本的濫用藥物。可悲的是，我們已經看到年輕人因為可卡因引起的多血管炎肉芽腫病而改變了他們的生活。對這種情況有更好的了解，可以防止我們通過實施不適當的、有潛在毒性的和徒勞的治療來進一步傷害病人。需要提高使用者、公眾和醫護人員對使用可卡因的這種並發症的認識”。