根據發表在《循環》雜誌上的一項研究回顧： 《心血管質量和結果》，通過改變生活方式實現的減肥對心血管的益處至少持續了五年。根據一項關於行為減肥計劃的研究回顧，減肥與心血管疾病和2型糖尿病風險因素的減少相關，至少持續5年–即使一些體重被恢復了。

通過強化行為減肥計劃減肥的人與沒有參加計劃或參加較低強度的行為計劃的人相比，收縮壓水平、總膽固醇與好膽固醇的比率以及HbA1c水平（一種糖尿病標誌物）都有所降低。

根據發表在《循環》雜誌上的一項系統性研究回顧： 美國心臟協會的同行評議雜誌《心血管質量與結果》（Cardiovascular Quality and Outcomes）上發表的一項系統性研究顯示，即使有些體重會反彈，在強化行為減肥計劃中做出生活方式的改變，也能使心血管疾病和2型糖尿病風險因素至少在五年內減少。

根據美國心臟協會的2023年統計更新，在全球範圍內，超重和肥胖在2020年導致了240萬人死亡。與肥胖症作鬥爭的人或超重的人更容易受到高膽固醇和高血壓的影響，這增加了心血管疾病的可能性。他們也有發展胰島素抵抗的風險，這是2型糖尿病的前兆。

行為減肥計劃可以通過鼓勵人們改變生活方式和行為，如吃健康食品和增加體育活動，幫助人們減輕和保持健康體重。在行為減肥計劃之後，重新獲得一些體重是很常見的。一些觀察性研究表明，這種先減重後復胖的體重變化模式可能增加心血管風險。然而，根據這項分析的作者，缺乏隨機試驗和長期跟踪研究的數據。

“許多醫生和患者認識到，體重減輕後往往會出現體重反彈，他們擔心這使得減肥的嘗試變得毫無意義，”該研究的共同高級作者、英國牛津大學飲食和人口健康教授蘇珊-A-傑布博士說。”這種概念已經成為向人們提供減肥支持的障礙。對於有超重或肥胖問題的人來說，減肥是減少2型糖尿病和心血管疾病風險的有效途徑”。

在這次審查中，研究人員評估了2018年可獲得的國際科學研究，以比較遵循密集行為減肥計劃的人與遵循不那麼密集或沒有減肥計劃的人之間的心血管疾病和2型糖尿病的風險因素。分析中的研究包括飲食和/或運動干預，部分或全部代餐，間歇性禁食，或以減肥為條件的經濟獎勵。這些研究發生在不同的環境中，包括不同的提供模式（面對面，基於應用程序，電話等）。

研究人員綜合了124項研究的結果，總人數超過50000人，平均隨訪時間為28個月。他們利用這些綜合結果來估計減肥後心血管疾病和2型糖尿病的風險因素的變化。不同研究中的平均體重下降幅度為2-5公斤，或5-10磅。體重的恢復平均為每年0.12至0.32公斤（0.26磅至0.7磅）。參與者的平均年齡為51歲，身體質量指數為33，被認為是肥胖的。

與參加強化程度較低的計劃和沒有參加減肥計劃的人相比，通過強化減肥計劃減肥的參與者的心血管疾病和2型糖尿病的風險因素較低。這些較低的風險因素在減肥計劃結束後至少持續了五年。

根據審查的研究的匯總結果，平均而言：

收縮壓，即血壓讀數中的最高數字，在參加強化減肥計劃一年後降低1.5毫米汞柱（毫米汞柱），五年後降低0.4毫米汞柱。

此外，HbA1c（一種用於測試糖尿病的紅血球中的蛋白質）的百分比在參加強化減肥計劃後一年和五年內都降低了0.26。

總膽固醇與好膽固醇–被稱為高密度脂蛋白（HDL）膽固醇–的比率在參加強化減肥計劃一年和五年後降低了1.5點。

傑布解釋說，這些變化很重要，因為它們代表了人口水平的改善。

在一項初步發現中，被診斷為心血管疾病或2型糖尿病的風險降低，即使在體重恢復後也似乎仍然較低。然而，很少有研究對人們進行了超過5年的跟踪，”需要更多的信息來確認這種潛在的好處是否持續存在，”Jebb說。

“大多數試驗著眼於新的治療方法是否有效，並關注短期內的體重變化，而不是對後期疾病的影響，”Jebb說。”個別研究往往樣本太小，無法檢測出各組之間在心血管疾病發病率方面的差異，因為幸運的是，它們只影響到整個群體的一小部分，而且研究可能不會持續足夠長的時間，以看到對’硬’結果的影響，如新診斷的2型糖尿病或心髒病發作。”研究結果應該提供保證，減肥計劃在控制心血管風險因素方面是有效的，並且非常可能減少心血管疾病的發病率。

證據表明，通過遵循美國心臟協會的”生命基本8項健康指標”可以改善心血管健康：吃健康的食物，積極鍛煉身體，不吸煙，有足夠的睡眠，保持健康的體重，以及控制膽固醇、血糖和血壓水平。

該分析有幾個局限性：審查中包括的信息在2019年之後沒有更新，而且審查側重於以英語發表的研究論文，因此以其他語言撰寫的合格研究可能被遺漏。

一篇隨附的社論指出，關於各種減肥干預措施、其長期影響以及這種影響如何因體重反彈而減弱，仍有許多東西有待了解。行為性減肥計劃構成了臨床實踐中體重管理的主幹。然而，它們往往是資源密集型的，而新興的藥物療法是昂貴的，據編輯部作者Vishal N. Rao, MD, MPH和Neha J. Pagidipati, MD, MPH稱，他們都來自北卡羅來納州達勒姆的杜克大學醫學院的心臟科部門。

他們寫道：”本研究對藥物治療後可能出現的體重反彈的影響具有有趣的意義。”仍然未知的是，在減肥干預（行為或藥物）後，這些體重和心臟代謝風險因素的暫時改善是否會導致長期的臨床獲益。換句話說，減掉又恢復，是否比根本沒有減掉要好？”