根據巴西聖保羅大學進行的一項研究（發表在《科學報告》雜誌上），兒童服用的常見消炎藥可能與牙釉質缺陷（DED）有關。這些缺陷影響到全世界大約20%的兒童，可能對牙齒的健康和外觀產生重大影響。

牙齒琺瑯質缺陷是影響琺瑯質結構和完整性的異常現象，琺瑯質是牙齒堅硬的保護性外層。這些缺陷可以是先天性的，也可以是後天性的，對牙齒的健康和外觀有很大影響。

這項研究由聖保羅大學里貝朗普雷圖牙科學院和藥學院的研究人員進行，研究了塞來昔布和吲哚美辛的影響，這些非甾體抗炎藥（NSAID）被世界衛生組織（WHO）列為鎮痛階梯的最初步驟，此外還有撲熱息痛。

近年來，FORP-USP牙釉質診所的牙醫們每天都在研究和處理這個問題，他們觀察到因疼痛、白色或黃色牙斑、牙齒敏感和脆弱而尋求治療的兒童人數急劇上升。在某些情況下，簡單的咀嚼會使兒童的牙齒斷裂。所有這些都是DED的經典症狀，這種類型被稱為釉質低礦化，其原因不甚明了。

由於這種疾病，齲齒病變形式的牙齒腐爛在這些病人身上出現得更早、更頻繁，他們的修復體粘性較差，治療往往更容易失敗。研究表明，與牙齒健康的人相比，他們一生中更換修復體的次數可能要多十倍。

一個巧合引起了研究人員的好奇心：病人的年齡。在DED形成的最初幾年裡是一個經常生病的時期，孩子們會經常發高燒。”這些疾病通常用非甾體抗炎藥治療，它能抑制環氧化酶[COX，一種關鍵的炎症酶]的活性，並減少前列腺素[也能促進炎症]的產生，”FORP-USP的兒科系教授和文章的最後一位作者Francisco de Paula-Silva說。”然而，已知COX和前列腺素對牙釉質有生理作用，因此，我們想知道這些藥物是否干擾了這種結構的正常形成。”

研究人員用大鼠來研究這個問題，因為這些動物的門牙不斷生長，這有利於分析。大鼠被塞來昔布和吲哚美辛治療了28天，之後肉眼幾乎看不到它們牙齒的差異。然而，當研究人員開始拔牙時，他們發現牙齒更容易斷裂。

基於成像和化學成分的分析表明，牙齒的礦化作用受到了影響。牙齒中的鈣和磷酸鹽含量低於正常水平，這對牙釉質的形成很重要，而且礦物質密度也很低。

當研究人員尋找這種情況的原因時，他們發現礦化和細胞分化所需的蛋白質發生了變化，表明藥物影響了牙釉質的組成。

“現在，這項研究至少為我們提供了一條線索，即可能參與DED發展的一個新角色的身份。”Paula-Silva說：”到目前為止，我們一直完全處於黑暗之中。由於FORP-USP牙釉質診所的努力以及與FCFRP-USP教授Lúcia Helena Faccioli的合作，我們才取得了這些重要發現。她為我們了解與影響牙齒的炎症性疾病有關的脂質介質所發揮的作用做出了重要貢獻”。

該小組計劃進行一項臨床研究，目的是確認動物模型的研究結果。”我們將分析患有DED的兒童的病史和他們使用這些藥物的情況，我們將建立一個臨床研究，將兩個數據集進行關聯，看看同樣的事情是否發生在人類身上。如果是這樣，我們可以就哪些藥物不應該用於哪些病人提出建議。還可以幫助制定未來適當的治療方案。”

她將這種情況與四環素的情況進行了比較，四環素是一種不建議用於兒童的抗生素，因為它會導致牙齒變色。另一個需要解決的重要問題是濫用非處方藥的問題，隨著兒科護理的普及，這個問題似乎已經惡化了，儘管還沒有這方面的具體信息。