肥胖是一個全球性的健康挑戰，幾乎沒有合適的藥物選擇。英國倫敦大學學院研究人員參與的一項大型全球研究顯示，1/3（35%）的人服用一種治療肥胖的新藥後，體重減輕超過1/5（大於或等於20%）。近日發表在《新英格蘭醫學雜誌》的這項大規模國際試驗的結果，被稱為改善肥胖人群健康的“遊戲改變者”，並可能在幫助英國減少新冠肺炎等疾病的影響方面發揮重要作用。

這種名為semaglutide的藥物通過控制大腦中的食慾調節系統發揮作用，從而減少飢餓感和卡路里攝入。

“這項研究的發現標誌著改善肥胖者健康狀況的重大突破。3/4（75%）接受2.4毫克semaglutide的患者減輕了超過10%的體重，超過1/3的患者減輕了超過20%的體重。”

倫敦大學學院肥胖、糖尿病和內分泌學教授Rachel Batterham說。他是這篇涉及16個國家近2000名參與者的論文的主要作者之一。

“沒有任何一種藥物能達到這種程度的減肥效果——這是一種改變遊戲規則的藥物。人們第一次可以通過藥物達成只有減肥手術才能實現的目標。”Batterham補充道。

研究者表示，新冠肺炎已經凸顯出肥胖對健康的影響——增加了死於新冠病毒的風險，以及增加了患許多嚴重疾病（包括心髒病、2型糖尿病、肝病）和某些癌症的風險。

這種藥物可能在未來幾年對英國健康政策產生重大影響。

研究表明，試驗參與者平均減重15.3公斤；同時，患心髒病和糖尿病的風險因素（如腰圍、血脂、血糖和血壓）有所降低，總體生活質量也有所改善。

根據這項試驗的結果，semaglutide已作為肥胖治療藥物，提交給英國國家臨床優化研究所、歐洲藥品管理局和美國食品和藥物管理局審批。

此次三期“STEP”隨機對照試驗涉及1961名超重或肥胖的成年人（平均體重105公斤；體重指數38kg/m2），在亞洲、歐洲、北美和南美16個國家的129個地點進行了試驗。

類似於糖尿病患者註射胰島素的方式，受試者每週接受2.4mg劑量的semaglutide（或匹配的安慰劑）皮下注射。

總體而言，94.3%的參與者完成了這項從2018年秋季開始的為期68週的研究。

參與者每4週接受註冊營養師的面對面或電話諮詢，以幫助他們堅持低熱量飲食和增加體育活動，同時為他們提供指導、行為策略和動力。

此外，參與者還會得到食物秤等獎勵，以標記進步。

Semaglutide已被臨床批准用於2型糖尿病患者，但通常的處方劑量要低得多，僅為1毫克。

該藥物含有一種結構類似（並模仿）人類胰高血糖素樣肽1 （GLP1）激素的化合物，這種激素在飯後從腸道釋放到血液中。

GLP1通過減少飢餓感、增加飽腹感促進減肥，從而幫助人們吃得更少，減少熱量攝入。