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研究稱與新冠有關的兒童多系統炎症綜合徵可能比最初認為的更嚴重

研究稱與新冠有關的兒童多系統炎症綜合徵可能比最初認為的更嚴重

2020-09-10 Comments 0 Comment

據外媒報導,新冠病毒可在一些兒童中引起一種神秘的綜合徵,在感染COVID-19後幾週內出現。這種綜合徵被稱為兒童多系統炎症綜合徵(MIS-C),似乎比最初認為的更危險。研究人員對已知的MIS-C病例進行了研究,得出的結論是基礎病和肥胖是主要的風險因素,許多兒童將需要ICU護理。MIS-C可以是致命的,可以導致長期的心臟問題。

雖然兒童患嚴重COVID-19病例的機率確實比成人低,但他們仍可能被感染並將疾病傳播給他人。更令人擔憂的是,即使他們體內的新冠病毒被清除,危險可能也不會結束。幾個月前,英國兒科醫生首次發現的一種神秘病症可能在數週後隨之而來。它被稱為兒童多系統炎症綜合徵(MIS-C),它有可能是致命的。

巴西醫生在今年夏天非常詳細地記錄了這樣一個案例,展示了病毒如何感染了一個原本健康的11歲女孩的心臟以及其他器官。這名年輕的患者在入院後接受了一些治療後,不到30小時就去世了。

事實證明,在研究和理解MIS-C時,醫生可能幾乎沒有觸及到表面。該綜合徵可能比醫生們想像的要危險得多,它可能會影響那些輕度或無症狀的COVID-19倖存者。更令人擔憂的是,COVID-19的預後可能並不是一個很好的指標,不能說明孩子會如何應對MIS-C。而同時存活於COVID-19和MIS-C的年輕患者可能會有病毒引起的後遺症問題,可能會困擾他們多年。

據ScienceAlert報導,來自德克薩斯大學聖安東尼奧健康科學中心的研究人員回顧了現有的MIS-C的醫學研究。然後將這些數據發表在《EClinicalMedicine》上。

Alvaro Moreira博士稱,醫生們發現,“孩子們並不需要表現出COVID-19的典型上呼吸道症狀,就會患上MIS-C,這很可怕。孩子們可能沒有任何症狀,沒有人知道他們得了這種病,幾週後,他們可能會出現這種誇張的身體炎症。”

該團隊研究了1月1日至7月25日期間全球報告的662例MIS-C病例,得出了一些令人不安的發現。大約71%的入院兒童必須在重症監護室接受護理,其中60%的兒童出現休克。

他們的平均住院時間為8天,症狀包括發燒(100%的患者)、腹痛或腹瀉(73.7%)和嘔吐(68.3%)。90%的患者進行了心電圖檢查,54%的患者檢查結果異常,說明存在心臟問題。超過22%的患兒需要機械通氣,近4.5%的患兒需要使用一種名為體外膜肺氧合(ECMO)的機器,該機器可以過濾血液,去除二氧化碳,並用氧氣替代。

研究人員還發現,近一半的患者有潛在的疾病,其中一半是肥胖或超重。肥胖似乎也是COVID-19的一個重要風險因素。

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在這662名患者中,有11人死亡,使總的死亡率為1.7%,如果不看目前觀察到的兒童COVID-19的死亡率,這個數字似乎很低。根據6月份的另一項研究,這個數字是0.09%。數據的差異性表明,研究人員可能並不清楚到目前為止世界上有多少兒童感染了新冠病毒,有多少人死亡,可能有很多沒有在醫院治療的MiS-C病例。不過,研究人員表示,MIS-C可能比COVID-19更危險。

“這是一種新的兒童疾病,被認為與SARS-CoV-2有關,”Moreira博士說。“它可能是致命的,因為它影響多個器官系統。無論是心臟和肺部,胃腸道系統,還是神經系統,它有許多不同的面孔,最初對臨床醫生來說,理解它是一個挑戰。”

醫生還說,炎症的數量超過了川崎病、中毒性休克綜合徵這兩種類似的病症。但與這些病症的相似之處讓醫生可以使用相同的方案來治療患者。免疫球蛋白和糖皮質激素療法似乎對MIS-C有效。

經歷了COVID-19和MIS-C的治療,但表現出明顯的心臟問題的兒童,可能仍有心臟疾病,需要繼續治療。有些孩子可能會出現動脈瘤。“這些孩子將需要大量的觀察和隨訪,並進行多次超聲檢查,以了解這是否會解決,或者這是否是他們餘生的東西,”Moreira說。“而這對父母來說是災難性的,他們之前有一個健康的孩子,然後他/她是在極小比例的個體中,在COVID-19感染後出現MIS-C。”

研究人員警告說,MIS-C症狀可能會在感染COVID-19後3到4週出現,“而且很多人會迅速發展為休克和心肺功能衰竭。家庭成員應該立即尋求醫療護理,因為患有這種症狀的兒童病情會迅速惡化,大多數兒童需要在重症監護室進行醫治。”

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