全球確診突破1000萬新冠病毒疫苗離我們還有多遠?
雖然數據口徑因統計速度更新稍有不同,然而今日(29日)全球新冠肺炎患者總確診過1000萬之事已成定局。世衛組織(WHO)亦在近期已做出預測,本週(29日開始)病例總數將達1000萬例。據實時信息網站Worldmeter統計數據,截至28日下午,全球新冠肺炎確診患者超過1010萬人,死亡超過50萬人;
美國約翰斯·霍普金斯大學同一時刻的數據顯示,全球新冠肺炎確診患者超過999.4萬人,世衛組織的這一數字為超過978萬人。
值得注意的是,在新冠肺炎疫情暴發後第一個月,各界向WHO報告的病例數不到1萬例。而在過去一個月中,各界向WHO報告的病例數已經高達近400萬例。
與此同時,全球距用上新冠疫苗,還有多遠呢?
26日,WHO宣佈在2021年底前向世界提供20億劑疫苗,其中50%將提供給中低收入國家。WHO首席科學家斯瓦米納坦在當日發布會上表示,疫苗研發一般需要8至10年,WHO希望盡可能縮短時間,在12~18個月內研發成功。全球已有超過200個候選疫苗,其中15個正在進行人體臨床試驗。
IHSMarkit在最新報告中也預測,可能直到2021年夏天,我們才能獲得一個得到完全批准的有效疫苗。
尚缺有效的疫苗
WHO總幹事譚德塞指出,目前在應對新冠肺炎病毒方面還缺少一個像在對抗埃博拉病毒時那樣的工具:一種有效的疫苗。
“沒有它,毫無疑問,將會有更多的病例和更多的死亡。”譚德塞表示,“要控制新冠病毒並挽救生命,我們需要有效的疫苗,診斷和治療方法——且需要的數量和速度都是前所未有的。”
根據公開資料梳理可以看到,目前全球正在開發中的疫苗可以大致分為正處於“臨床階段開發中的疫苗”和“即將進入臨床階段的疫苗”兩類。
其中,已經宣布處於臨床階段開發中的疫苗來自法國、比利時、德國、俄羅斯、英國等國。
具體而言,在比利時和德國,德國生物技術公司CureVac的mRNA候選疫苗的一期試驗已經開始。就在試驗開始的兩天前,德國政府還收購了CureVac公司23%的股份。
在俄羅斯,其首個新冠病毒候選疫苗已正式進入一期和二期試驗階段。作為一種基於腺病毒的產品,該疫苗具有兩種形式,分別為註射用溶液(Gam-Covid-Vac)和溶液配製用凍乾粉(Gam-Covid-Vac-Lyo)。該疫苗由俄羅斯蓋瑪萊亞國家研究所與俄羅斯製造商R-Pharm合作開發。
在英國,英國敦帝國理工學院與企業VGH合作,啟動了英國候選疫苗的一期、二期試驗階段。6月24日,英國帝國理工學院科研團隊對外界公佈,其研發的新冠疫苗於當日開始對志願者接種。這是繼英國牛津大學研發疫苗AZD1222在4月進入人體試驗階段後,又一進入該階段的新冠疫苗。
此外,南非金山大學近期也在線上新聞發布會上宣布,將從近日起開始開展非洲大陸首個新冠疫苗臨床試驗。
在即將進入臨床階段的疫苗研製方面,則有法國醫藥巨頭賽諾菲(Sanofi)、美國藥廠默克(Merck&Co)等方參與。近期,賽諾菲宣布將投入6.1億歐元用於在法國的新冠疫苗研發工作;默克在與非營利研究組織IAVI合作,在其賓夕法尼亞州工廠開始初期生產與IAVI合作開發的疫苗。
IHSMarkit生命可續和產業服務主任安杜(GustavAndo)對第一財經記者表示,不同尋常的是,幾家正在開發有前景候選疫苗的公司已經開始了高風險、高水平的生產計劃。
“人們普遍認識到,如果批准了合適、有效、安全的疫苗,就需要盡快提供疫苗儲備,以便為人們進行免疫接種。考慮到形勢的緊迫性,一些國家可能會在正式批准之前,對疫苗進行緊急批准。”安杜指出,“鑑於擴大規模的必要性,越來越多的開發創新性候選疫苗的小型生物技術公司和學術團體已經與該領域有經驗的參與者建立了主要的伙伴關係。 ”
如前所述,WHO方面希望盡可能縮短時間,在12~18個月內研發疫苗成功。歐盟委員會的預期也差不多,計劃在12~18個月內,甚至在更快的時間內對加速開發和安全有效的疫苗。
應對新冠病毒有效的治療方法
在缺乏疫苗的情況下,WHO和全球各國也同時在探索應對新冠肺炎及其並發症的有效治療方法:這一點尤其重要,因為改用已知藥物的批准時間將比新研發疫苗的批准時間短得多,且前者已在常年使用中建立了基本的安全性。
當下何種治療方式較為有效?
根據IHSMarkit的評估,目前可以看到地塞米松(dexamethasone)在治療某些新冠肺炎患者方面的效果。
此前WHO也發表聲明稱,英國一項初步臨床試驗結果顯示,地塞米松可挽救新冠肺炎重症患者生命,WHO對此試驗結果表示歡迎。
地塞米松是一種皮質類固醇。英方與WHO共享的初步調查結果顯示,對於使用呼吸機的患者,該療法可將死亡率降低約三分之一,而對於僅需氧氣的患者,其死亡率可降低約五分之一。
IHSMarkit在評估中指出,根據這些初步數據,英國政府已將這種治療手段作為英國國家醫療服務體系治療(NHS)新冠肺炎重症患者時的標準之一且立即生效。
相比之下,“羥氯喹”的效果就不那麼如意了。
IHSMarkit指出,在對英國大型臨床試驗RECOVERY提交的數據進行分析後,WHO再次停止了多國參加的大型臨床試驗中使用羥氯喹的部分。
英國提供的數據表明,羥氯喹對降低新冠肺炎病毒死亡率的作用很小。同時,在英國,藥品和健康產品管理局(MHRA)已下令,本國正在進行的任何評估羥氯喹的臨床試驗都不應招募新的參與者。在美國,美國食品和藥品管理局(FDA)則撤銷了對氯喹和羥氯喹的緊急使用授權(EUA)。
FDA指出,做出這一決定是因為“當前已不再符合發布EUA的法律標準”,且這些藥物“不太可能對治療新冠肺炎住院患者有效”。FDA還指出,這種治療手段的潛在的好處無法超過其潛在的風險,譬如一系列副作用等。
FDA還警告醫療提供者,在新冠肺炎重症住院患者中,羥氯喹/氯喹和瑞德西韋(remdesivir)之間可能存在藥物的相互作用。