塗抹防曬產品的短短一天內，受試者血液中的所有四種化學成分就都超過了FDA此前建議的0.5 ng/mL這一血漿濃度閾值。立夏已至，防曬也被不少人提上了日程。

根據美國皮膚病學會推薦，任何人都需要使用防曬霜來免受紫外線傷害，從而有助於預防皮膚癌。很多護膚習慣好的人可能都是長期使用防曬霜，甚至一天多次補塗。那麼，在大量使用下，防曬霜中的大多數活性成分是否會通過皮膚吸收進入血液？吸收程度如何？

遺憾的是，雖然防曬霜已經被廣泛使用，但關於其中化學成分吸收後的全身暴露情況，我們卻知之甚少。因此，美國食品藥品監督管理局（FDA）率先領導開展研究，比較了不同市售防曬產品中的4種常見活性成分在最大使用條件下的全身暴露情況，研究結果發表於JAMA。

圖片來源：JAMA官網截圖

防曬產品通常分為化學防曬和物理防曬。化學防曬能夠吸收太陽光，通常含有容易被皮膚吸收的活性成分如氧苯酮（oxybenzone）、阿伏苯宗（avobenzone）、水楊酸辛酯（octisalate），奧克立林（octocrylene）、甲基水楊醇（homosalate）、肉桂酸辛酯（octinoxate）和依莰舒（ecamsule）等。而物理防曬則是通過反射紫外線來起作用，典型成分是氧化鋅、二氧化鈦，並不會進入血液。因此，FDA試驗針對的主要是化學防曬的成分。

這是一項小型隨機試驗，共招募了24名健康成人，平均35歲。他們被隨機分為四組，3名男性和3名女性為一組，分別接受不同的防曬產品，包括2款噴霧，1款乳液和1款乳霜。受試者需要連續4天、每天塗抹4次防曬產品，而且需要嚴格遵守推薦用量——覆蓋75%的皮膚，每平方厘米塗2mg。在試驗開始後的7天內，向每位受試者共收集了30份血液樣本，來檢測阿伏苯宗（avobenzone）、氧苯酮（oxybenzone）、奧克立林（octocrylene）和依莰舒（ecamsule）這四種常見的防曬成分。

共23人完成了研究。血液檢測結果顯示，按照推薦的最大使用劑量，塗抹防曬產品的短短一天內，受試者血液中的所有四種化學成分就都超過了FDA此前建議的0.5 ng/mL這一血漿濃度閾值。而隨著防曬產品的重複使用，隨後幾天中，這些化學成分在人體血液內的濃度持續增加，也就是說，可能有一定的積聚效應。

▲在使用不同防曬產品後的一天內，每組6名成員（即不同顏色線條）血液內的四種防曬成分幾乎都超過了FDA建議的閾值。A-噴霧1，B-噴霧2，C-乳液，D-如霜。（圖片來源：參考資料[1]，點擊可查看大圖）

四款產品使用一周內，各成分在受試者體內的最大血漿濃度如下表。

數據來源：參考資料[1]

2016年，美國食品和藥品監督管理局（FDA）曾發布一份行業指南，建議通過最大使用劑量試驗來評估人體對防曬成分的全身吸收程度，以及真皮致癌性和胚胎毒性。但如果有充分證據顯示防曬成分吸收後的血液濃度低於0.5 ng/mL這一閾值，而且沒有其他毒理學信號，則可以免除額外的安全性研究。

0.5 ng/mL的閾值設定基於以下原則：低於該劑量，任何未知化學物質的致癌風險低於十萬分之一。

但高於閾值，具體會有哪些風險？還不知道。

也就是說，目前這些血液吸收數據的臨床意義尚不明確。此外，這項研究是在室內進行的，沒有暴露在陽光或高溫下可能也會影響防曬成分的吸收率。由於規模較小，人群有限，不同皮膚類型、年齡和日常防曬霜使用量等因素的影響也有待檢驗。

但無疑，這項研究提出了一個新的安全性命題。我們非常需要進一步的研究，來了解防曬霜中這些化學成分進入血液後對健康的潛在影響，正如進入血液的藥物需要做安全性測試那樣。

研究人員提醒，考慮到眾所周知的陽光輻射風險，這項研究結果並不意味著人們應該停止使用防曬霜。加州大學舊金山分校的皮膚科醫生Kanade Shinkai博士也強調：“長期陽光輻射可能會引起皮膚癌和黑色素瘤，人們還是應該做好防曬。”

根據美國皮膚病學會的信息，目前科學證據支持使用防曬霜。如果真的擔心，物理防曬的典型成分目前被公認不會吸收、是安全的，防曬服、帽子、太陽鏡也都是有效的防曬手段。